Met ‘gelaagde operaties’ worden operaties bedoeld die na de vorige in dezelfde operatiekamer worden uitgevoerd. Dit houdt in dat meerdere of zelfs een dozijn operaties in dezelfde kamer worden uitgevoerd, waarbij een of twee operatiekamerverpleegkundigen daarbij assisteren.
Uit onderzoek blijkt dat frequente medische activiteiten in de operatiekamer de luchtstroom verstoren, waardoor gemakkelijk turbulentie ontstaat en er deeltjes op het operatiegebied en de omliggende oppervlakken aanwezig zijn. Laminaire stromingstechnologie in operatiekamers desinfecteert alleen de lucht, niet de oppervlakken. Wanneer oppervlakken in een gelaagde operatiekamer niet grondig worden gereinigd en gedesinfecteerd, neemt het infectiepercentage aanzienlijk toe, waardoor de veiligheid van de patiënt ernstig in gevaar komt.
Desinfectiemethoden: Momenteel is nat reinigen de belangrijkste methode voor het reinigen en desinfecteren van oppervlakken in gelaagde operaties, zowel nationaal als internationaal.
Uit onderzoek blijkt dat zelfs bij een druk schema van opeenvolgende operaties het reinigen en desinfecteren van oppervlakken in de operatiekamer niet mag worden verwaarloosd om de start van een nieuwe operatie te bespoedigen. Na het nat reinigen van de pre-operatieve operatiekamer moeten vaak aangeraakte oppervlakken in de operatiekamer worden afgeveegd met een desinfectiemiddel op chloor-basis voordat de volgende operatie kan plaatsvinden.
Desinfectiemiddel op chloor-basis: voor vaak aangeraakte oppervlakken zoals chirurgische matrassen, positioneringskussens, armleuningen, instrumententafels en voetenbankjes na niet-infectieuze operaties.
Water: Voor het vegen van oppervlakken en vloeren met water tussen niet-infectieuze operaties in een operatiekamer met laminaire stroming.
Het reinigen van de vloer in de operatiekamer: Als er geen duidelijke vervuiling is, is dweilen met water voldoende. Als u besmet bent met bloed of lichaamsvloeistoffen, reinig dan eerst en veeg vervolgens af met een desinfecterende oplossing op chloor-basis van 500 mg/l. Voorwerpen die besmet zijn met door bloed-overdraagbare ziekteverwekkers, mycobacteriën of bacteriesporen moeten worden afgeveegd met een desinfecterende oplossing op chloorbasis van 2000-5000 mg/l.
Opmerking: Wanneer oppervlakken besmet zijn met ziekteverwekkers, wordt over het algemeen aanbevolen om te dweilen of te spuiten met een desinfectiemiddel dat 500 mg/l beschikbaar chloor of een 0,2% perazijnzuuroplossing bevat.
Oppervlakken die besmet zijn met hepatitisvirussen kunnen worden geschrobd met een desinfectiemiddel dat 1000 mg/l beschikbaar chloor bevat.
Oppervlakken die zijn verontreinigd door tuberculosepatiënten kunnen worden geschrobd met een 0,2% perazijnzuuroplossing.
Reiniging en desinfectie van instrumenten en apparatuur in meerdere operatiekamers
Oppervlakken van instrumenten, apparatuur en de omgeving die kunnen worden blootgesteld aan bloed of lichaamsvloeistoffen, zoals operatietafels, operatietafels, instrumententafels, anesthesiemachines, verschillende instrumentoppervlakken en afzuigapparatuur, kunnen worden gereinigd met schoon water als er geen duidelijke verontreiniging is. Bij besmetting met bloed of lichaamsvloeistoffen moet de desinfectie op dezelfde manier worden uitgevoerd als bij vloeren.
Gebieden die zijn verontreinigd met lichaamsvloeistoffen van de patiënt (waaronder bloed, uitwerpselen en secreties) moeten eerst worden gereinigd met absorberend materiaal, gevolgd door desinfectie met een geschikt desinfectiemiddel op basis van de kenmerken van de verontreinigende ziekteverwekkers.
Beheer van schoonmaakapparatuur
Reinigingsapparatuur voor verschillende ruimtes mag alleen worden gebruikt voor de daarvoor bestemde ruimtes en moet na elk gebruik worden gewassen, gedesinfecteerd en gedroogd. Reinigingsdoeken moeten na elk gebruik van een enkel item (oppervlak) worden gewassen; één enkele doek mag niet worden gebruikt om twee verschillende oppervlakken van medische artikelen achter elkaar af te vegen.